{"id":49751,"date":"2022-03-24T16:53:14","date_gmt":"2022-03-24T20:53:14","guid":{"rendered":"https:\/\/canadianmidwives.org\/?page_id=49751"},"modified":"2022-03-24T16:53:14","modified_gmt":"2022-03-24T20:53:14","slug":"introduction","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/canadianmidwives.org\/fr\/vaccination\/introduction\/","title":{"rendered":"Introduction"},"content":{"rendered":"\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"425\" src=\"https:\/\/canadianmidwives.org\/sites\/canadianmidwives.org\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/VAX-logo-FR-1024x425.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-42784\" srcset=\"https:\/\/canadianmidwives.org\/sites\/canadianmidwives.org\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/VAX-logo-FR-1024x425.png 1024w, https:\/\/canadianmidwives.org\/sites\/canadianmidwives.org\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/VAX-logo-FR-300x125.png 300w, https:\/\/canadianmidwives.org\/sites\/canadianmidwives.org\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/VAX-logo-FR-768x319.png 768w, https:\/\/canadianmidwives.org\/sites\/canadianmidwives.org\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/VAX-logo-FR-1536x638.png 1536w, https:\/\/canadianmidwives.org\/sites\/canadianmidwives.org\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/VAX-logo-FR-600x249.png 600w, https:\/\/canadianmidwives.org\/sites\/canadianmidwives.org\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/VAX-logo-FR.png 1979w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h1 class=\"has-nv-site-bg-color has-neve-link-hover-color-background-color has-text-color has-background wp-block-heading\">Introduction aux vaccins<\/h1>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/canadianmidwives.org\/fr\/vaccination\/\">&lt; retour<\/a><\/p>\n\n\n<style>.kb-table-of-content-nav.kb-table-of-content-id_d843ec-86 .kb-table-of-content-wrap{padding-top:var(--global-kb-spacing-sm, 1.5rem);padding-right:var(--global-kb-spacing-sm, 1.5rem);padding-bottom:var(--global-kb-spacing-sm, 1.5rem);padding-left:var(--global-kb-spacing-sm, 1.5rem);}.kb-table-of-content-nav.kb-table-of-content-id_d843ec-86 .kb-table-of-contents-title-wrap{padding-top:0px;padding-right:0px;padding-bottom:0px;padding-left:0px;}.kb-table-of-content-nav.kb-table-of-content-id_d843ec-86 .kb-table-of-contents-title-wrap{color:var(--nv-secondary-accent);}.kb-table-of-content-nav.kb-table-of-content-id_d843ec-86 .kb-table-of-contents-title{color:var(--nv-secondary-accent);font-weight:regular;font-style:normal;}.kb-table-of-content-nav.kb-table-of-content-id_d843ec-86 .kb-table-of-content-wrap .kb-table-of-content-list{font-weight:regular;font-style:normal;margin-top:var(--global-kb-spacing-sm, 1.5rem);margin-right:0px;margin-bottom:0px;margin-left:0px;}<\/style>\n\n\n<p>T\u00e9l\u00e9charger un PDF de cette page<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-primary\"><a class=\"wp-block-button__link\" href=\"https:\/\/canadianmidwives.org\/sites\/canadianmidwives.org\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/07Vaxx_Client-Handout_20200927FINAL-1.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Obtenir le PDF<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Immunit\u00e9<\/h2>\n\n\n\n<p>Notre corps nous aide \u00e0 rester en sant\u00e9. Notre syst\u00e8me immunitaire d\u00e9fend notre corps des maladies. Les maladies infectieuses sont caus\u00e9es par des microbes, comme des bact\u00e9ries et des virus, et peuvent se transmettre d\u2019une personne \u00e0 une autre. Les maladies entrent dans le corps par l\u2019interm\u00e9diaire des antig\u00e8nes.<\/p>\n\n\n\n<p>Les cellules de notre syst\u00e8me immunitaire reconnaissent l\u2019antig\u00e8ne en tant que substance \u00e9trang\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n<p>Notre syst\u00e8me immunitaire envoie des globules blancs pour trouver les cellules malades et pour produire des anticorps contre la maladie. Deux types d\u2019anticorps sont produits. Le premier combat la maladie et le second cr\u00e9e des cellules m\u00e9moires qui continuent \u00e0 circuler dans notre corps et reconna\u00eetront la maladie \u00e0 l\u2019avenir. Ainsi, si la maladie envahit \u00e0 nouveau notre corps, notre syst\u00e8me immunitaire saura la reconna\u00eetre et l\u2019\u00e9liminer plus rapidement.<br>Il existe trois types d\u2019immunit\u00e9 :<\/p>\n\n\n\n<p>1. Inn\u00e9e ou naturelle : notre corps \u00e0 la naissance poss\u00e8de des propri\u00e9t\u00e9s pour nous d\u00e9fendre, comme la peau. Il poss\u00e8de aussi des cellules immunitaires qui reconnaissent les corps \u00e9trangers et r\u00e9agissent imm\u00e9diatement, mais ne produisent pas d\u2019anticorps.<\/p>\n\n\n\n<p>2. Active : type d\u2019immunit\u00e9 qui s\u2019acquiert tout au long de notre vie lorsque nous sommes expos\u00e9s \u00e0 des maladies directement ou par la vaccination. Ces cellules se d\u00e9veloppent et produisent des anticorps.<\/p>\n\n\n\n<p>3. Passive : il s\u2019agit d\u2019une immunit\u00e9 en quelque sorte emprunt\u00e9e et de courte dur\u00e9e; par exemple, les anticorps pr\u00e9sents dans le lait maternel donnent au b\u00e9b\u00e9 une immunit\u00e9 temporaire contre les maladies que le parent a eues.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\" \/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Sant\u00e9 immunitaire<\/h2>\n\n\n\n<p>Un syst\u00e8me immunitaire fort vous aide \u00e0 faire face aux maladies infectieuses. Voici quelques moyens de renforcer votre syst\u00e8me immunitaire naturel :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Manger sainement lorsque possible;<\/li><li>Envisager la prise de suppl\u00e9ments de vitamines si votre alimentation ne vous permet pas d\u2019obtenir les nutriments ad\u00e9quats et votre professionnel de la sant\u00e9 vous le recommande;<\/li><li>Rester actif, faire de l\u2019exercice r\u00e9guli\u00e8rement et maintenir un poids sant\u00e9;<\/li><li>G\u00e9rer son stress et maintenir une bonne sant\u00e9 mentale; notre sant\u00e9 mentale affecte notre fa\u00e7on de penser, de ressentir et d\u2019agir.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>La sant\u00e9 publique, c\u2019est la sant\u00e9 de la population dans son ensemble. Les mesures de sant\u00e9 publique, telles que l\u2019acc\u00e8s \u00e0 de l\u2019eau propre et \u00e0 la vaccination, am\u00e9liorent votre qualit\u00e9 et votre esp\u00e9rance de vie. Les gouvernements jouent un r\u00f4le important dans le maintien de la sant\u00e9. Le Canada dispose d\u2019organismes de sant\u00e9 publique nationaux, provinciaux, territoriaux et municipaux charg\u00e9s de mettre en oeuvre des mesures qui favorisent la sant\u00e9 publique.<\/p>\n\n\n\n<p>Au Canada, les services de soins de sant\u00e9 pour les Autochtones sont constitu\u00e9s d\u2019un ensemble complexe de politiques, de lois et d\u2019accords qui attribuent la responsabilit\u00e9 aux gouvernements f\u00e9d\u00e9ral, provinciaux, municipaux et autochtones diff\u00e9remment selon les r\u00e9gions du pays. Pour la plupart des Autochtones inscrits qui vivent hors r\u00e9serve et les Autochtones non-inscrits, les services de sant\u00e9 publics sont financ\u00e9s par le r\u00e9gime d\u2019assurance maladie de la province ou du territoire et administr\u00e9s par le gouvernement rattach\u00e9. Pour les communaut\u00e9s vivant dans les r\u00e9serves, le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral finance et administre les services de sant\u00e9 publique par l\u2019interm\u00e9diaire du minist\u00e8re des Services aux Autochtones Canada (SAC). Certaines communaut\u00e9s ont n\u00e9goci\u00e9 le transfert de diverses responsabilit\u00e9s en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9 au niveau de la communaut\u00e9 ou du Conseil.<\/p>\n\n\n\n<p>Les d\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9, comme l\u2019acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9, un environnement physique propre ou un bon revenu, affectent \u00e9galement le niveau de sant\u00e9. \u00c0 l\u2019heure actuelle, les personnes autochtones, noires et racis\u00e9es vivent dans un contexte social qui pose plus de probl\u00e8mes pour la sant\u00e9 que celui des autres personnes au Canada. Par exemple, les personnes autochtones, noires et racis\u00e9es n\u2019ont actuellement pas acc\u00e8s \u00e0 toutes les m\u00eames mesures de sant\u00e9 publique que les autres Canadiens et Canadiennes.<\/p>\n\n\n\n<p>Les personnes autochtones, noires et racis\u00e9es sont plus souvent et plus gravement malades que les autres Canadiens et Canadiennes. Elles sont plus susceptibles de contracter une maladie infectieuse, de souffrir de complications plus nombreuses et plus graves et de mourir de maladies infectieuses que les personnes non autochtones. Par exemple, en ce moment, les taux de tuberculose sont 300 fois plus \u00e9lev\u00e9s dans certaines communaut\u00e9s inuites que dans d\u2019autres communaut\u00e9s du Canada.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\" \/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Les maladies infectieuses et l\u2019histoire des Autochtones<\/h2>\n\n\n\n<p>\u00c0 partir de 1492, le contact avec les Europ\u00e9ens a apport\u00e9 de nouvelles maladies infectieuses, comme la variole, la grippe, la rougeole, la coqueluche et, plus tard, la tuberculose et des infections transmissibles sexuellement. On r\u00e9f\u00e8re souvent \u00e0 la p\u00e9riode du 15e et du 16e si\u00e8cle comme \u00e9tant \u00ab la Grande mort \u00bb (The Great Dying). Durant cette p\u00e9riode, c\u2019est jusqu\u2019\u00e0 90 % de la population autochtone en Am\u00e9rique qui est morte, soit environ 50 millions de personnes, principalement \u00e0 cause de ces nouvelles maladies. Comme les populations autochtones n\u2019avaient jamais connu ces maladies par le pass\u00e9, elles ne poss\u00e9daient pas les anticorps contre l\u2019infection. De plus, avec les progr\u00e8s de la m\u00e9decine occidentale, les populations autochtones n\u2019avaient pas acc\u00e8s aux m\u00eames soins de sant\u00e9, y compris aux vaccins qui les auraient aid\u00e9s \u00e0 combattre ces infections.<br>Le manque d\u2019acc\u00e8s \u00e0 des soins m\u00e9dicaux de base a contribu\u00e9 aux taux \u00e9lev\u00e9s de maladies infectieuses et de mortalit\u00e9 chez les populations autochtones. On s\u2019est aussi servi des maladies infectieuses et des probl\u00e8mes de sant\u00e9 comme moyen de colonisation pour assimiler d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment les populations autochtones et tenter de les \u00e9radiquer au Canada. Entre les ann\u00e9es 1930 et 1980, on s\u2019est servi des enfants dans les pensionnats pour mener des exp\u00e9riences nutritionnelles et chirurgicales. Dans les ann\u00e9es 1930 et 1940, les Autochtones ont \u00e9t\u00e9 gravement touch\u00e9s par la tuberculose, en partie parce qu\u2019ils et elles \u00e9taient mal nourris, subissaient des conditions horribles dans les pensionnats et vivaient dans des r\u00e9serves surpeupl\u00e9es. Le taux de mortalit\u00e9 de cette \u00e9poque est le plus \u00e9lev\u00e9 jamais enregistr\u00e9 chez les humains.<\/p>\n\n\n\n<p>De nombreuses personnes atteintes de tuberculose \u00e9taient plac\u00e9es dans des \u00ab h\u00f4pitaux indiens \u00bb \u00e0 part, loin de chez elles. Elles y ont souffert d\u2019agressions physiques et sexuelles, de malnutrition et de d\u00e9shydratation et ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es dans des exp\u00e9riences m\u00e9dicales contraires \u00e0 l\u2019\u00e9thique, notamment pour la recherche sur des vaccins. En raison des exp\u00e9riences d\u00e9lib\u00e9r\u00e9es men\u00e9es sur les Autochtones et des traumatismes qui en ont d\u00e9coul\u00e9, beaucoup d\u2019entre eux et elles aujourd\u2019hui ne font pas confiance aux organismes de sant\u00e9 publique, \u00e0 la communaut\u00e9 m\u00e9dicale et aux professionnels de la sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\" \/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Les avantages des vaccins<\/h2>\n\n\n\n<p>Avant l\u2019utilisation des vaccins, les pays industrialis\u00e9s ont connu une forte diminution de la mortalit\u00e9 infantile \u00e0 partir de la fin du 19e si\u00e8cle, en grande partie \u00e0 cause de la r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 caus\u00e9e par les maladies infectieuses, laquelle est associ\u00e9e \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration du logement, de l\u2019alimentation, de la propret\u00e9 de l\u2019eau et de l\u2019hygi\u00e8ne.<\/p>\n\n\n\n<p>Cela \u00e9tant dit, la vaccination est l\u2019une des plus grandes contributions \u00e0 la sant\u00e9 humaine dans le monde, tout particuli\u00e8rement dans les pays en d\u00e9veloppement. Les vaccins servent actuellement \u00e0 pr\u00e9venir environ 6 millions de morts dans le monde chaque ann\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>Au cours des 50 derni\u00e8res ann\u00e9es, la vaccination a permis d\u2019\u00e9radiquer, de contenir et de contr\u00f4ler des maladies qui \u00e9taient autrefois tr\u00e8s r\u00e9pandues au Canada. \u00c0 l\u2019heure actuelle, bien que ces bact\u00e9ries et virus pathog\u00e8nes existent toujours, ces maladies et leurs cons\u00e9quences sur la sant\u00e9 sont rarement observ\u00e9es au Canada.<\/p>\n\n\n\n<p>Si l\u2019on r\u00e9duisait ou \u00e9liminait les programmes de vaccination actuels, les maladies contr\u00f4l\u00e9es \u00e0 l\u2019aide de la vaccination referaient leur apparition au Canada.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\" \/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Immunit\u00e9 collective<\/h2>\n\n\n\n<p>Le contr\u00f4le des maladies infectieuses se fait en partie par l\u2019immunit\u00e9 collective. Ce type d\u2019immunit\u00e9 survient lorsqu\u2019il y a assez de personnes dans une collectivit\u00e9 qui sont immunis\u00e9es contre une maladie infectieuse pour que la maladie cesse de se propager. Normalement, il faut que 80 \u00e0 95 % de la population soit immunis\u00e9e pour que la maladie cesse sa propagation.<\/p>\n\n\n\n<p>Lorsqu\u2019un haut pourcentage de la population devient immunis\u00e9 contre une maladie, la propagation de cette maladie ralentit ou cesse. De nombreuses infections virales et bact\u00e9riennes se transmettent d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre. Cette cha\u00eene de transmission est bris\u00e9e lorsque la majorit\u00e9 des personnes n\u2019attrapent pas l\u2019infection ou ne la transmettent pas. Cette immunit\u00e9 collective permet de prot\u00e9ger les personnes qui ne sont pas vaccin\u00e9es ou qui ont un syst\u00e8me immunitaire moins efficace et qui pourraient d\u00e9velopper une infection plus facilement, comme les personnes enceintes et les b\u00e9b\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\" \/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Vos droits<\/h2>\n\n\n\n<p>Les vaccins ne sont pas obligatoires au Canada, c\u2019est-\u00e0-dire que votre consentement est n\u00e9cessaire pour qu\u2019on vous administre un vaccin. En Colombie-Britannique, les \u00e9l\u00e8ves doivent fournir leur carnet de vaccination. Pour le moment, ce r\u00e8glement ne s\u2019applique pas aux \u00e9l\u00e8ves qui vont \u00e0 l\u2019\u00e9cole dans une communaut\u00e9 autochtone. Au Nouveau-Brunswick et en Ontario, les enfants et les adolescents qui vont \u00e0 l\u2019\u00e9cole sont oblig\u00e9s de fournir une preuve de vaccination. Dans ces deux provinces, il est possible de faire une demande d\u2019exemption pour des raisons m\u00e9dicales, de conscience ou de croyance religieuse.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\" \/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Le choix \u00e9clair\u00e9<\/h2>\n\n\n\n<p>La pratique des sages-femmes canadiennes et autochtones est guid\u00e9e par le principe du choix \u00e9clair\u00e9. Cela signifie que les sages-femmes ont la responsabilit\u00e9 de fournir tous les renseignements disponibles \u00e0 propos d\u2019une intervention, d\u2019un traitement ou d\u2019un test : ce dont il s\u2019agit, les avantages (en quoi \u00e7a peut aider), les risques (en quoi \u00e7a peut nuire), les implications pour les autres (quelle incidence \u00e7a peut avoir sur votre communaut\u00e9), les donn\u00e9es scientifiques actuelles, les traitements possibles, les normes collectives (ce qui est fait d\u2019habitude) et vos options. En collaboration avec leurs sages-femmes, les clients ont le pouvoir de d\u00e9cision finale. Un choix \u00e9clair\u00e9 signifie \u00e9galement que vous pouvez prendre le temps de poser des questions, de r\u00e9fl\u00e9chir, de demander conseil \u00e0 des parents et amis de confiance, \u00e0 des gu\u00e9risseurs et \u00e0 des a\u00een\u00e9s et de travailler avec votre sage-femme pour prendre une d\u00e9cision finale.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\" \/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Le consentement \u00e9clair\u00e9<\/h2>\n\n\n\n<p>Tous les Canadiens et Canadiennes ont \u00ab le droit \u00e0 l\u2019information sur les risques associ\u00e9s \u00e0 une intervention m\u00e9dicale et le droit de ne pas subir d\u2019intervention physique non d\u00e9sir\u00e9e \u00bb [trad.]. En d\u2019autres mots, vous avez le droit de conna\u00eetre les risques possibles associ\u00e9s \u00e0 une intervention m\u00e9dicale et de refuser l\u2019intervention. Chaque province et territoire dispose de directives l\u00e9gales sur le consentement \u00e9clair\u00e9.<br>La vaccination est offerte dans le cadre des soins de grossesse, postnatals et n\u00e9onatals. Cette intervention est destin\u00e9e \u00e0 vous aider ou \u00e0 aider votre b\u00e9b\u00e9. Elle pr\u00e9sente des avantages et des risques et n\u00e9cessite votre consentement \u00e9clair\u00e9. Votre sage-femme peut vous proposer d\u2019avoir une discussion sur le sujet pour vous aider \u00e0 faire un choix \u00e9clair\u00e9.<br>Si un prestataire de soins refuse de vous prendre en charge parce que vous avez refus\u00e9 un vaccin, vous pouvez pr\u00e9senter une plainte \u00e0 l\u2019ordre professionnel de sa province en vue de r\u00e9gler le probl\u00e8me.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\" \/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Maladies et vaccins<\/h2>\n\n\n\n<p>Qu\u2019est-ce qu\u2019une maladie infectieuse?<\/p>\n\n\n\n<p>Les maladies infectieuses se propagent entre les personnes par des microbes, comme les bact\u00e9ries et les virus. Les microbes font partie int\u00e9grante de notre environnement et notre corps devient malade, mais aussi plus fort chaque fois qu\u2019il y est expos\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Encore aujourd\u2019hui, il existe de nombreux types de maladies infectieuses dont l\u2019histoire varie selon la population, le lieu et l\u2019\u00e9poque.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00catre \u00ab immunis\u00e9 \u00bb signifie qu\u2019on ne peut plus contracter la maladie. Certaines personnes deviennent immunis\u00e9es contre une maladie infectieuse en \u00e9tant atteintes par celle-ci et en la combattant. Ce type d\u2019immunit\u00e9 peut durer toute la vie pour certaines maladies, comme la rougeole, ou ne durer qu\u2019un certain temps, comme pour la grippe. Une autre fa\u00e7on d\u2019\u00eatre immunis\u00e9 contre une maladie, c\u2019est de se faire vacciner contre celle-ci. Ce type d\u2019immunit\u00e9 peut d\u00e9cliner apr\u00e8s un certain temps, et c\u2019est pour cela que les vaccins de rappel sont n\u00e9cessaires.<\/p>\n\n\n\n<p>Les maladies infectieuses les plus souvent mentionn\u00e9es pendant les p\u00e9riodes de grossesse, postnatale et n\u00e9onatale sont la coqueluche et la grippe. Il se pourrait aussi qu\u2019on vous parle de la rub\u00e9ole, l\u2019h\u00e9patite A, B ou C, la varicelle, la tuberculose et les maladies du voyageur.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Qu\u2019est-ce qu\u2019un vaccin?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Les vaccins sont des produits qui procurent une immunit\u00e9 contre une maladie en particulier. Lorsqu\u2019une personne est immunis\u00e9e contre une maladie, elle peut y \u00eatre expos\u00e9e sans tomber malade. La plupart des vaccins sont administr\u00e9s par injection, mais certains le sont par voie orale ou par vaporisation dans le nez.<\/p>\n\n\n\n<p>Il existe plusieurs types de vaccins. Les deux types principaux sont les suivants :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Les vaccins vivants ou cellulaires (ou att\u00e9nu\u00e9s ou \u00e0 virus complet) : Ces vaccins contiennent des microbes vivants affaiblis et sont les plus susceptibles de cr\u00e9er une immunit\u00e9 qui durera toute la vie.<\/li><li>Les vaccins inactiv\u00e9s ou acellulaires (ou morts) : Ces vaccins contiennent des microbes morts ou une partie d\u2019un microbe. Normalement, l\u2019immunit\u00e9 qu\u2019ils cr\u00e9ent ne dure pas toute la vie, donc des vaccins de rappel sont n\u00e9cessaires.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Les vaccins contiennent des traces d\u2019autres ingr\u00e9dients sp\u00e9cifiques (\u00e9galement appel\u00e9s composants). Certains de ces ingr\u00e9dients contribuent \u00e0 renforcer l\u2019efficacit\u00e9 du vaccin, et d\u2019autres aident \u00e0 maintenir la stabilit\u00e9 du vaccin pendant le transport et le stockage. Les vaccins contenus dans des fioles multidoses n\u00e9cessitent un agent de conservation pour emp\u00eacher la croissance des germes dans la fiole apr\u00e8s le retrait de la premi\u00e8re dose. Au Canada, le thim\u00e9rosal n\u2019est plus utilis\u00e9 dans les vaccins de routine destin\u00e9s aux enfants, \u00e0 l\u2019exception des vaccins antigrippaux produits dans des fioles multidoses.<\/p>\n\n\n\n<p>Th\u00e9oriquement, les microbes vivants des vaccins administr\u00e9s pendant la grossesse peuvent traverser le placenta et infecter le foetus. Nous ne disposons d\u2019aucune preuve \u00e0 ce sujet. Par pr\u00e9caution, les vaccins vivants ne sont donc pas recommand\u00e9s pendant la grossesse. Si une personne re\u00e7oit un vaccin vivant pendant la grossesse, ce n\u2019est pas consid\u00e9r\u00e9 comme une raison d\u2019interrompre la grossesse. Tous les types de vaccins sont jug\u00e9s s\u00e9curitaires pendant l\u2019allaitement.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\" \/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contre-indications<\/h2>\n\n\n\n<p>Au Canada, une personne ne devrait PAS se faire vacciner si elle a eu une r\u00e9action anaphylactique au m\u00eame vaccin ou \u00e0 un composant du vaccin. Les r\u00e9actions anaphylactiques (allergiques) aux oeufs sont une exception. Certains vaccins contre la grippe contiennent des traces de prot\u00e9ines d\u2019oeufs. Des \u00e9tudes ont montr\u00e9 que cela ne semble pas augmenter le risque de r\u00e9actions allergiques, m\u00eame chez les personnes qui ont eu des r\u00e9actions anaphylactiques aux oeufs.<\/p>\n\n\n\n<p>Les personnes enceintes et les personnes immunod\u00e9prim\u00e9es ne devraient pas recevoir de vaccins vivants.<\/p>\n\n\n\n<p>Certains vaccins contre la grippe contiennent des traces de gentamicine et de polymycine\/n\u00e9omycine. Les personnes qui sont fortement allergiques \u00e0 ces ingr\u00e9dients ne devraient pas recevoir ces vaccins.<\/p>\n\n\n\n<p>On observe un plus haut taux de tuberculose chez les Autochtones que chez les personnes non autochtones au Canada. Dans certaines collectivit\u00e9s, le vaccin Bacille de Calmette-Gu\u00e9rin (BCG) est administr\u00e9 \u00e0 la naissance pour prot\u00e9ger les nouveau-n\u00e9s contre la tuberculose. Le vaccin BCG ne devrait pas \u00eatre administr\u00e9 aux personnes immunod\u00e9prim\u00e9es ni aux personnes enceintes. M\u00eame si aucun effet nuisible du vaccin BCG sur le foetus n\u2019a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9, des \u00e9tudes plus pouss\u00e9es sont n\u00e9cessaires pour en prouver l\u2019innocuit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Il existe un test pour s\u2019assurer que le vaccin est s\u00e9curitaire pour la personne qui le recevra.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\" \/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ingr\u00e9dients ou composants des vaccins<\/h2>\n\n\n\n<p>Le principal ingr\u00e9dient de tous les vaccins, ce sont les antig\u00e8nes, qui commandent au syst\u00e8me immunitaire d\u2019identifier et d\u2019attaquer ces types de cellules pathog\u00e8nes. Ils ne peuvent pas provoquer la maladie elle\u2011m\u00eame. Les vaccins contiennent aussi d\u2019autres ingr\u00e9dients en petite quantit\u00e9. Chaque ingr\u00e9dient joue un r\u00f4le pr\u00e9cis.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Formald\u00e9hyde<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Le formald\u00e9hyde est utilis\u00e9 dans certains vaccins pour tuer ou d\u00e9sactiver les microbes. Notre propre corps fabrique du formald\u00e9hyde. On retrouve des concentrations naturelles de formald\u00e9hyde dix fois plus \u00e9lev\u00e9es dans le corps d\u2019un nourrisson que dans une dose de vaccin.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Thim\u00e9rosal<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Le thim\u00e9rosal est un agent de conservation qui contient de l\u2019\u00e9thylmercure.<\/p>\n\n\n\n<p>Le thim\u00e9rosal est utilis\u00e9 en petite quantit\u00e9 dans les vaccins depuis les ann\u00e9es&nbsp;1930. En 2001, le Canada a retir\u00e9 le thim\u00e9rosal des vaccins pour les enfants, \u00e0 l\u2019exception de certains vaccins contre la grippe. Cette mesure a \u00e9t\u00e9 prise afin de r\u00e9duire la pr\u00e9sence de mercure chez les enfants, avant que des \u00e9tudes viennent prouver que cet agent est sans danger.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019\u00e9thylmercure n\u2019est pas le m\u00eame type de mercure qui a contamin\u00e9 des territoires autochtones.<\/p>\n\n\n\n<p>Le vaccin antigrippal inactiv\u00e9 utilis\u00e9 pendant la grossesse contient du thim\u00e9rosal. Le Comit\u00e9 consultatif national de l\u2019immunisation (CCNI) du Canada a conclu que cet ingr\u00e9dient ne pose pas de risque pour la grossesse.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Sels d\u2019aluminium<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Les adjuvants sont des substances ajout\u00e9es \u00e0 certains vaccins pour accro\u00eetre la r\u00e9ponse immunitaire aux cellules pathog\u00e8nes. L\u2019aluminium est un adjuvant utilis\u00e9 dans certains vaccins antigrippaux inactiv\u00e9s, comme celui offert pendant la grossesse.<\/p>\n\n\n\n<p>On retrouve de l\u2019aluminium partout dans la nature. Il y a moins d\u2019aluminium dans les vaccins qu\u2019il y en a dans le lait maternel ou les pr\u00e9parations lact\u00e9es pour nourrisson. De nombreuses \u00e9tudes ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que la quantit\u00e9 d\u2019aluminium pr\u00e9sente dans les vaccins est si faible qu\u2019elle ne peut causer de torts et que les avantages de son utilisation dans les vaccins l\u2019emportent sur les risques possibles.<\/p>\n\n\n\n<p>Certains chercheurs et chercheuses, professionnel\u00b7le\u00b7s de la sant\u00e9 et membres de la population en g\u00e9n\u00e9ral s\u2019inqui\u00e8tent des dangers de l\u2019aluminium dans les vaccins en partie parce que l\u2019aluminium peut traverser la barri\u00e8re h\u00e9matoenc\u00e9phalique. Il est difficile de prouver si la pr\u00e9sence d\u2019aluminium dans les vaccins peut causer ou non des probl\u00e8mes neurologiques.<\/p>\n\n\n\n<p>En 2012, le Comit\u00e9 consultatif mondial sur la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins, un groupe d\u2019experts rassembl\u00e9s par l\u2019Organisation mondiale de la Sant\u00e9 (OMS), s\u2019est pench\u00e9 sur l\u2019innocuit\u00e9 des sels d\u2019aluminium dans les vaccins et des vaccins antigrippaux inactiv\u00e9s pendant la grossesse et a conclu que les deux sont s\u00e9curitaires. D\u2019apr\u00e8s les donn\u00e9es scientifiques disponibles, le Comit\u00e9 consultatif national de l\u2019immunisation (CCNI) consid\u00e8re que les adjuvants \u00e0 base d\u2019aluminium dans les vaccins sont s\u00e9curitaires.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Les vaccins et l\u2019autisme<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Certaines personnes s\u2019inqui\u00e8tent que le trouble du spectre de l\u2019autisme (TSA) soit li\u00e9 aux vaccins administr\u00e9s aux enfants.<\/p>\n\n\n\n<p>En 1998, le docteur anglais Andrew Wakefield a affirm\u00e9 dans une \u00e9tude que le vaccin contre la rougeole, la rub\u00e9ole et les oreillons (RRO) causait l\u2019autisme chez les jeunes enfants. Il fabriquait ses propres vaccins RRO. On a d\u00e9couvert plus tard qu\u2019il avait falsifi\u00e9 les donn\u00e9es de cette \u00e9tude et&nbsp;<em>The Lancet<\/em>, le journal qui l\u2019avait publi\u00e9, s\u2019est r\u00e9tract\u00e9. Depuis, plusieurs \u00e9tudes de plus grande envergure se sont pench\u00e9es sur le m\u00eame sujet et ont permis de prouver que le taux de pr\u00e9valence de l\u2019autisme n\u2019est pas diff\u00e9rent chez les enfants qui ont re\u00e7u le vaccin et ceux qui ne l\u2019ont pas re\u00e7u.<\/p>\n\n\n\n<p>Aucun lien entre les composants des vaccins et le TSA n\u2019a \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Les \u00e9tiquettes ou monographies de produits<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Avant d\u2019\u00eatre mis sur le march\u00e9, les vaccins sont test\u00e9s par leur fabricant. L\u2019information obtenue par ces tests est d\u00e9crite dans la monographie du vaccin. Cette derni\u00e8re comprend les r\u00e9sultats des \u00e9tudes sur les animaux et les essais cliniques ayant servi \u00e0 tester le vaccin, les composants du vaccin, la dose recommand\u00e9e et la fa\u00e7on d\u2019administrer le vaccin. L\u2019information contenue dans la monographie n\u2019est pas toujours \u00e0 jour. Les fabricants ne peuvent inclure que les r\u00e9sultats des \u00e9tudes pr\u00e9alables \u00e0 la mise en march\u00e9. Par cons\u00e9quent, si des \u00e9tudes sont men\u00e9es sur un vaccin apr\u00e8s son utilisation dans la population en g\u00e9n\u00e9ral, ces informations ne seront pas incluses dans la monographie du vaccin.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\" \/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Effets secondaires suivant l\u2019immunisation (ESSI)<\/h2>\n\n\n\n<p>Les vaccins peuvent causer des effets secondaires et des r\u00e9actions, aussi appel\u00e9s des manifestations cliniques ind\u00e9sirables (MCI).<\/p>\n\n\n\n<p>Apr\u00e8s avoir re\u00e7u un vaccin, il est courant de ressentir de l\u00e9gers effets secondaires pour une courte p\u00e9riode. Parmi les effets secondaires courants des vaccins&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>faible fi\u00e8vre<\/li><li>raideur, enflure l\u00e9g\u00e8re et douleur l\u00e0 o\u00f9 la piq\u00fbre a \u00e9t\u00e9 faite<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Dans de rares cas, certaines personnes ont des r\u00e9actions allergiques aux vaccins. Ces r\u00e9actions allergiques surviennent g\u00e9n\u00e9ralement peu de temps apr\u00e8s l\u2019administration du vaccin. C\u2019est pour cela que votre prestataire de soins vous demande de rester pendant 15 \u00e0 20&nbsp;minutes apr\u00e8s la vaccination.<\/p>\n\n\n\n<p>Parmi les sympt\u00f4mes d\u2019une r\u00e9action allergique grave&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>gonflement du visage<\/li><li>probl\u00e8mes respiratoires (respiration sifflante)<\/li><li>apparition de plaques rouges sur la peau (urticaire)<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Un \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable grave tr\u00e8s rare est le choc anaphylactique. Ce genre de r\u00e9action survient chez une personne sur 1\u2009000\u2009000, soit dans 0,0001&nbsp;% des cas de vaccination. Il est plus probable qu\u2019une personne ait une r\u00e9action allergique apr\u00e8s avoir mang\u00e9 un aliment qu\u2019apr\u00e8s avoir re\u00e7u un vaccin. On estime que 3&nbsp;500&nbsp;Canadiens et Canadiennes subissent un choc anaphylactique chaque ann\u00e9e apr\u00e8s avoir mang\u00e9 quelque chose qu\u2019il ne fallait pas. De ces 3&nbsp;500&nbsp;personnes, environ une douzaine, soit 0,34&nbsp;%, en d\u00e9c\u00e9deront. Si une personne a une r\u00e9action allergique \u00e0 un vaccin, un m\u00e9dicament peut lui \u00eatre administr\u00e9 pour stopper la r\u00e9action et emp\u00eacher qu\u2019elle entra\u00eene la mort.<\/p>\n\n\n\n<p>Les effets secondaires, les r\u00e9actions et les \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables sont cat\u00e9goris\u00e9s en partie selon leur fr\u00e9quence. Les effets secondaires et les ESSI peuvent ne concerner qu\u2019un produit vaccinal en particulier.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Cat\u00e9gories communes des effets secondaires, r\u00e9actions et MCI caus\u00e9s par les vaccins<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td>Type<\/td><td>Fr\u00e9quence<\/td><td><\/td><\/tr><tr><td>Courant&nbsp;<\/td><td>Survient chez 1 \u00e0 10&nbsp;% des personnes(1 \u00e0 10&nbsp;personnes sur 100)&nbsp;<\/td><td>Anxi\u00e9t\u00e9\u00c9vanouissementHyperventilationR\u00e9actions \u00e0 l\u2019endroit de la piq\u00fbre&nbsp;:RougeurBoursouflureDouleur musculaireRaideur articulaireFatigueDouleurMal de t\u00eateFrissonsFi\u00e8vreNodule*<\/td><\/tr><tr><td>Rare (ESSI)<\/td><td>Survient chez moins de 0,01&nbsp;% des personnes (moins de 1&nbsp;personne sur 10&nbsp;000)<\/td><td>Douleur et enflure importantes \u00e0 l\u2019endroit de l\u2019injectionSyndrome de Guillain-Barr\u00e9*R\u00e9actions allergiques&nbsp;:UrticaireGonflement des couches profondes de la peauEnflure et pus*Asthme allergique<\/td><\/tr><tr><td>\u00c9v\u00e9nement ind\u00e9sirable grave<\/td><td>Survient chez 0,0001&nbsp;% des personnes (1&nbsp;personne sur 1&nbsp;000&nbsp;000)<\/td><td>Toute r\u00e9action potentiellement mortelle ou qui n\u00e9cessite une hospitalisation, prolonge une hospitalisation ou provoque un handicap permanent ou la mortAnaphylaxieSyndrome oculo-respiratoire (SOR)*&nbsp;<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p>*Les nodules et les abc\u00e8s \u00e0 l\u2019endroit de l\u2019injection sont le plus souvent li\u00e9s \u00e0 une mauvaise administration du vaccin.<\/p>\n\n\n\n<p>*Le syndrome de Guillain-Barr\u00e9 est un trouble rare dans lequel le syst\u00e8me immunitaire attaque les nerfs et qui peut causer une paralysie (normalement temporaire). Il s\u2019agit d\u2019une urgence m\u00e9dicale.<\/p>\n\n\n\n<p>*Le SOR se caract\u00e9rise par une infection des yeux, un gonflement du visage et des sympt\u00f4mes respiratoires l\u00e9gers. De 2000 \u00e0 2005 environ, on compte 76&nbsp;cas sur 1\u2009000\u2009000 de vaccinations.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Surveillance<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Le Syst\u00e8me canadien de surveillance des effets secondaires suivant l\u2019immunisation (SCSESSI) est un syst\u00e8me de d\u00e9claration conjoint entre les provinces et territoires et le f\u00e9d\u00e9ral permettant de faire le suivi, d\u2019\u00e9valuer, de pr\u00e9venir et de parler des ESSI.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>D\u00e9claration des ESSI<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Le SCSESSI assure le suivi des ESSI. N\u2019importe qui peut faire une d\u00e9claration.<\/p>\n\n\n\n<p>Le Programme Canada Vigilance (PCV) est le programme de Sant\u00e9 Canada qui recueille et \u00e9value les d\u00e9clarations d\u2019effets ind\u00e9sirables pr\u00e9sum\u00e9s associ\u00e9s aux produits de sant\u00e9, y compris les vaccins. N\u2019importe qui peut faire une d\u00e9claration de fa\u00e7on anonyme.<\/p>\n\n\n\n<p>Le Programme canadien de surveillance active de l\u2019immunisation, ou IMPACT, fait appel \u00e0 des infirmi\u00e8res et infirmiers sp\u00e9cialement form\u00e9s pour examiner toutes les admissions dans les h\u00f4pitaux pour enfants afin de d\u00e9celer certains ESSI.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Apr\u00e8s un ESSI<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Apr\u00e8s la d\u00e9claration d\u2019un ESSI, il faut en d\u00e9terminer la cause et voir s\u2019il convient d\u2019administrer d\u2019autres vaccins.<\/p>\n\n\n\n<p>Le R\u00e9seau canadien de recherche sur l\u2019immunisation (RCRI) dispose de 13&nbsp;cliniques de vaccination sp\u00e9ciales pour les personnes qui ont v\u00e9cu un ESSI ou vivent avec un probl\u00e8me de sant\u00e9 qui pourrait augmenter leur risque d\u2019avoir des ESSI. Ces cas sont suivis et examin\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p>Il est difficile de savoir si un \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable est caus\u00e9 par un vaccin ou s\u2019il s\u2019agit simplement d\u2019une co\u00efncidence, c\u2019est-\u00e0-dire si l\u2019\u00e9v\u00e9nement est survenu apr\u00e8s la vaccination, mais sans y \u00eatre reli\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\" \/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Innocuit\u00e9 des vaccins<\/h2>\n\n\n\n<p>L\u2019Organisation mondiale de la Sant\u00e9 (OMS) et l\u2019Agence de la sant\u00e9 publique du Canada (ASPC) ont statu\u00e9 que les vaccins sont sans danger.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tests, approbation et \u00e9valuation<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Les tests de vaccins d\u00e9butent en laboratoire. Si une \u00e9tude en laboratoire montre qu\u2019un vaccin a du potentiel, la prochaine \u00e9tape est normalement de faire des tests sur des animaux.<\/p>\n\n\n\n<p>Si le vaccin s\u2019av\u00e8re s\u00fbr chez les animaux, on m\u00e8ne ensuite des \u00e9tudes sur l\u2019humain (que l\u2019on appelle des \u00ab\u2009essais cliniques\u2009\u00bb). Les personnes qui participent \u00e0 ces essais le font de leur propre gr\u00e9 et sont au courant des effets secondaires possibles. Les \u00e9tudes chez l\u2019humain se d\u00e9roulent en trois&nbsp;phases (ou \u00e9tapes). La premi\u00e8re se d\u00e9roule avec tr\u00e8s peu de personnes; \u00e0 la troisi\u00e8me, des centaines, voire des milliers de personnes y participeront.<\/p>\n\n\n\n<p>Un vaccin destin\u00e9 aux enfants est normalement d\u2019abord test\u00e9 sur des adultes.<\/p>\n\n\n\n<p>Une fois les essais cliniques termin\u00e9s, le vaccin doit r\u00e9pondre aux normes canadiennes d\u2019homologation. Au Canada, la Direction des produits biologiques et des th\u00e9rapies g\u00e9n\u00e9tiques (DPBTG), qui fait partie de Sant\u00e9 Canada, approuve l\u2019utilisation des vaccins. La DPBTG supervise \u00e9galement tous les aspects de la fabrication et du contr\u00f4le de la qualit\u00e9 des vaccins tout au long de leur cycle de vie, y compris le suivi des effets secondaires suivant l\u2019immunisation (ESSI).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00c9tudes sur l\u2019innocuit\u00e9<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La m\u00e9thode scientifique id\u00e9ale pour r\u00e9aliser des tests s\u2019appelle un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 (ECR). Un ECR se fait avec deux groupes de personnes&nbsp;: un groupe qui re\u00e7oit un vaccin et un autre qui n\u2019en re\u00e7oit pas. Un ECR \u00e0 l\u2019insu est un essai dans lequel personne, ni les participants ni les chercheurs, ne sait de quel groupe il fait partie. On note ce qui se passe dans chacun des groupes et on les compare, puis tout le monde d\u00e9couvre qui faisait partie de quel groupe.<\/p>\n\n\n\n<p>Les \u00e9tudes d\u2019observation examinent les effets d\u2019un vaccin une fois son utilisation approuv\u00e9e. Les \u00e9tudes de cohorte &nbsp;comparent les enfants avant et apr\u00e8s leur vaccination, une fois l\u2019utilisation du vaccin approuv\u00e9e. En cas d\u2019\u00e9closion d\u2019une maladie, les \u00e9tudes cas-t\u00e9moins comparent des enfants vaccin\u00e9s et non vaccin\u00e9s afin de voir qui est le plus susceptible de tomber malade.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Innocuit\u00e9 des vaccins pendant la grossesse<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Selon l\u2019Organisation mondiale de la Sant\u00e9, il peut \u00eatre difficile d\u2019\u00e9valuer la s\u00e9curit\u00e9 de la vaccination pendant la grossesse. Il y a plusieurs raisons \u00e0 cela&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Les personnes enceintes ne sont g\u00e9n\u00e9ralement pas incluses dans les ECR.<\/li><li>Il est difficile de faire la part entre les risques g\u00e9n\u00e9raux de la grossesse et les risques li\u00e9s \u00e0 un vaccin.<\/li><li>Tellement de facteurs peuvent conduire \u00e0 un ESSI, qu\u2019il est difficile de savoir ce qui en est la cause.<\/li><li>Les effets secondaires rares (moins d\u2019une&nbsp;personne sur 10\u2009000&nbsp;expositions) sont difficiles \u00e0 d\u00e9tecter avant l\u2019approbation d\u2019un vaccin, car il se peut que moins de 10\u2009000&nbsp;personnes aient re\u00e7u le vaccin lors des essais cliniques. Le nombre minimal d\u2019expositions pour d\u00e9tecter les effets secondaires rares est de 10\u2009000.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\" \/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Coqueluche et vaccin contre la dipht\u00e9rie, la coqueluche et le t\u00e9tanos (DCaT)<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Recommandations<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Offrir le vaccin DCaT \u00e0 toutes les personnes enceintes au deuxi\u00e8me ou troisi\u00e8me trimestre, pr\u00e9f\u00e9rablement entre la 21<sup>e<\/sup>&nbsp;et la 32<sup>e<\/sup>&nbsp;semaine de grossesse, et ce, \u00e0 chaque grossesse, m\u00eame si elles ont d\u00e9j\u00e0 re\u00e7u le vaccin.<\/p>\n\n\n\n<p>Les membres du foyer d\u2019une personne enceinte devraient \u00e9galement se faire vacciner contre la coqueluche.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\" \/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Coqueluche<\/h2>\n\n\n\n<p>La coqueluche est caus\u00e9e par des bact\u00e9ries qui infectent les poumons et les voies respiratoires. Elle commence g\u00e9n\u00e9ralement par un rhume, puis par une toux qui peut \u00e9voluer en violentes quintes de toux rapides suivies d\u2019un sifflement bruyant \u00e0 l\u2019inspiration. La toux peut \u00eatre assez grave pour que la personne s\u2019\u00e9touffe et vomisse. Les sympt\u00f4mes durent habituellement d\u2019une \u00e0 six&nbsp;semaines, mais peuvent prendre plusieurs semaines ou mois pour dispara\u00eetre.<\/p>\n\n\n\n<p>Chez les b\u00e9b\u00e9s, il n\u2019y a pas forc\u00e9ment de sifflement, mais ils arr\u00eatent parfois temporairement de respirer (apn\u00e9e).<\/p>\n\n\n\n<p>Dans de rares cas, la coqueluche peut causer des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales, voire la mort. Elle est surtout dangereuse pour les enfants non vaccin\u00e9s de moins d\u2019un an.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Transmission<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La coqueluche se propage par les gouttelettes propuls\u00e9es dans l\u2019air par la toux ou les \u00e9ternuements. Elle est particuli\u00e8rement contagieuse dans les dix&nbsp;premiers jours suivant l\u2019infection, alors qu\u2019on pourrait n\u2019avoir que le nez qui coule, et pendant les deux semaines qui suivent le d\u00e9but de la toux. Les gens ne sont plus contagieux apr\u00e8s cinq&nbsp;jours d\u2019antibiotiques.<\/p>\n\n\n\n<p>Les membres de la famille sont les personnes les plus susceptibles de transmettre la maladie aux b\u00e9b\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Incidence<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>On d\u00e9nombre de 20 \u00e0 40&nbsp;millions de cas de coqueluche dans le monde.<\/p>\n\n\n\n<p>Chaque ann\u00e9e au Canada, entre 1\u2009000 et 3\u2009000&nbsp;personnes tombent malades de la coqueluche (soit environ 0,005&nbsp;% de la population canadienne). Ce nombre est peut-\u00eatre sous-estim\u00e9, car de nombreuses personnes \u00e2g\u00e9es ne sont pas test\u00e9es pour la coqueluche.<\/p>\n\n\n\n<p>Des \u00e9pid\u00e9mies cycliques de la maladie se d\u00e9clarent environ tous les deux \u00e0 cinq&nbsp;ans. Pendant les p\u00e9riodes de faible transmission, l\u2019incidence est d\u2019environ 2&nbsp;cas pour 100\u2009000&nbsp;personnes. Lors des \u00e9pid\u00e9mies de 2010 \u00e0 2014, elle a atteint 13,9&nbsp;cas pour 100\u2009000&nbsp;personnes, soit un peu moins de 5\u2009000&nbsp;cas.<\/p>\n\n\n\n<p>Entre 2006 et 2015, le taux le plus \u00e9lev\u00e9 de cas de coqueluche a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 chez les b\u00e9b\u00e9s non vaccin\u00e9s de moins d\u2019un an, soit 71,2&nbsp;cas pour 100\u2009000&nbsp;personnes.<\/p>\n\n\n\n<p>Apr\u00e8s l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de 2010-2014, le Comit\u00e9 consultatif national de l\u2019immunisation (CCNI) du Canada a recommand\u00e9 l\u2019administration du vaccin DCaT pendant la grossesse lors des \u00e9pid\u00e9mies et lorsque la personne enceinte n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte. Depuis 2018, le CCNI recommande que toutes les personnes enceintes re\u00e7oivent le vaccin DCaT, peu importe leurs ant\u00e9c\u00e9dents de vaccination ou les \u00e9pid\u00e9mies.<\/p>\n\n\n\n<p>Les chercheurs et chercheuses ne savent pas exactement ce qui a caus\u00e9 les \u00e9pid\u00e9mies de coqueluche. Voici les pistes sugg\u00e9r\u00e9es&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Il y a d\u00e9clin de l\u2019immunit\u00e9 (l\u2019immunit\u00e9 diminue avec le temps apr\u00e8s la vaccination et moins de personnes ont une immunit\u00e9 naturelle, ou permanente \u00e0 la coqueluche).<\/li><li>Le vaccin n\u2019est pas efficace \u00e0 100&nbsp;%.<\/li><li>Il y a une interf\u00e9rence des r\u00e9ponses immunitaires (la possibilit\u00e9 que les anticorps transmis du parent au b\u00e9b\u00e9 interf\u00e8rent avec la capacit\u00e9 du b\u00e9b\u00e9 de d\u00e9velopper ses propres anticorps).<\/li><li>Nous d\u00e9tectons et d\u00e9nombrons davantage les cas de coqueluche qu\u2019auparavant.<\/li><li>Les bact\u00e9ries \u00e9voluent.<\/li><li>Il y a maintenant plus de personnes non vaccin\u00e9es.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Efficacit\u00e9<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La plupart des \u00e9tudes sur le vaccin DCaT pendant la grossesse ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es en Angleterre, puisque le pays recommande l\u2019administration syst\u00e9matique de ce vaccin pendant la grossesse depuis 2012. Chez les nourrissons non vaccin\u00e9s de moins de deux&nbsp;mois, l\u2019efficacit\u00e9 du vaccin a \u00e9t\u00e9 estim\u00e9e \u00e0 plus de 90&nbsp;%; autrement dit, le vaccin DCaT a pr\u00e9venu la coqueluche chez les nourrissons dans environ 90&nbsp;% des cas et aucun d\u00e9c\u00e8s n\u2019a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 chez les nourrissons dont le parent a re\u00e7u le vaccin DCaT avant 36&nbsp;semaines de grossesse.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Facteurs de risque<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Les nouveau-n\u00e9s non vaccin\u00e9s sont les personnes qui contractent le plus la coqueluche. Ils sont \u00e9galement les plus susceptibles d\u2019en tomber gravement malades, d\u2019\u00eatre hospitalis\u00e9s et, rarement, d\u2019en mourir.<\/p>\n\n\n\n<p>Au Canada, entre 2006 et 2015, le plus haut taux de coqueluche a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 chez les b\u00e9b\u00e9s non vaccin\u00e9s de moins d\u2019un an, soit 71,2&nbsp;cas pour 100\u2009000&nbsp;personnes. Le taux global de coqueluche en 2015 au Canada \u00e9tait de 20&nbsp;cas pour 100\u2009000&nbsp;personnes.<\/p>\n\n\n\n<p>Le fait d\u2019\u00eatre non vaccin\u00e9e, enceinte, immunod\u00e9prim\u00e9e ou Autochtone augmente vos chances de contracter la coqueluche et d\u2019en tomber gravement malade.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Risques<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Les b\u00e9b\u00e9s peuvent souffrir de complications graves, comme une pneumonie, un collapsus pulmonaire, des saignements oculaires et entre le cr\u00e2ne et le cerveau, des convulsions, des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales, des hernies et la mort.<\/p>\n\n\n\n<p>Au Canada, entre 2006 et 2015, le taux d\u2019hospitalisation pour la coqueluche chez les b\u00e9b\u00e9s de moins d\u2019un an \u00e9tait de 33,6&nbsp;cas pour 100\u2009000&nbsp;personnes (soit 0,00034&nbsp;%), contre moins d\u2019une personne pour 100\u2009000 dans la population g\u00e9n\u00e9rale (0,00001&nbsp;%).<\/p>\n\n\n\n<p>Au Canada, pour 1\u2009000&nbsp;personnes atteintes de la coqueluche, une personne en meurt (0,001&nbsp;%). Au total, une \u00e0 quatre&nbsp;personnes meurent de la coqueluche au Canada chaque ann\u00e9e, principalement des b\u00e9b\u00e9s de moins de trois&nbsp;mois (soit 0,00002&nbsp;% de la population).<\/p>\n\n\n\n<p>Chaque ann\u00e9e, 400\u2009000&nbsp;personnes meurent de la coqueluche dans le monde.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Traitement&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La coqueluche peut \u00eatre trait\u00e9e avec des antibiotiques.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\" \/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Vaccin DCaT<\/h2>\n\n\n\n<p>Le vaccin DCaT est un vaccin mort, ou inactiv\u00e9. Il contient les microbes inactiv\u00e9s du t\u00e9tanos, de la dipht\u00e9rie et de la coqueluche. Il est offert pendant la grossesse pour prot\u00e9ger les nouveau-n\u00e9s de la coqueluche. Un vaccin uniquement contre la coqueluche n\u2019est pas disponible au Canada. Les vaccins contre le t\u00e9tanos et la dipht\u00e9rie sont reconnus depuis longtemps comme \u00e9tant s\u00fbrs pendant la grossesse.<\/p>\n\n\n\n<p>Les b\u00e9b\u00e9s de moins de deux&nbsp;mois ne peuvent pas \u00eatre vaccin\u00e9s directement. Lorsqu\u2019une personne enceinte se fait vacciner, son corps est stimul\u00e9 pour produire des anticorps contre la maladie. Ces anticorps sont ensuite transmis au b\u00e9b\u00e9 par le placenta, ce qui offre une immunit\u00e9 temporaire.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Risques et efficacit\u00e9 r\u00e9elle<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Une diminution consid\u00e9rable de la coqueluche a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e depuis le d\u00e9but de la vaccination au Canada. Toutefois, m\u00eame avec la vaccination, le nombre de cas augmente et diminue tous les deux \u00e0 cinq&nbsp;ans et la coqueluche reste l\u2019une des maladies infectieuses les plus courantes.<\/p>\n\n\n\n<p>Diff\u00e9rentes \u00e9tudes montrent que l\u2019administration du vaccin DCaT pendant la grossesse pr\u00e9vient de 68&nbsp;\u00e0 91&nbsp;% des cas de coqueluche chez les nouveau-n\u00e9s au Canada.<\/p>\n\n\n\n<p>Entre 2017 et 2020, deux grandes revues syst\u00e9matiques de plus de 1\u2009700&nbsp;articles et 22&nbsp;\u00e9tudes sur l\u2019immunisation contre la coqueluche pendant la grossesse ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es. *r\u00e9f\u00e9rence&nbsp;<a href=\"https:\/\/bmcinfectdis.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12879-020-4824-3\">https:\/\/bmcinfectdis.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12879-020-4824-3<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Ces revues ont montr\u00e9 que le vaccin DCaT pendant la grossesse am\u00e9liore les r\u00e9sultats des nouveau-n\u00e9s. Il r\u00e9duit le nombre de cas de coqueluche d\u2019environ 85&nbsp;%, les hospitalisations de 90&nbsp;%, les infections graves de 91 \u00e0 94&nbsp;% et les d\u00e9c\u00e8s de 95&nbsp;%.<\/p>\n\n\n\n<p>Ces revues n\u2019ont montr\u00e9 aucune diff\u00e9rence importante en mati\u00e8re de s\u00e9curit\u00e9 entre les personnes enceintes vaccin\u00e9es et non vaccin\u00e9es, si ce n\u2019est que les personnes enceintes vaccin\u00e9es avaient plus de fi\u00e8vre et d\u2019infection du placenta (chorioamnionite). La fi\u00e8vre et la chorioamnionite n\u2019ont pas eu de cons\u00e9quences n\u00e9fastes et la conclusion g\u00e9n\u00e9rale est que l\u2019administration du vaccin DCaT pendant la grossesse pr\u00e9sente plus d\u2019avantages que de risques.<\/p>\n\n\n\n<p>Des convulsions caus\u00e9es par la fi\u00e8vre ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es chez moins de 1&nbsp;% des nouveau-n\u00e9s dont le parent a re\u00e7u le vaccin DCaT pendant la grossesse, et la personne enceinte peut conna\u00eetre une br\u00e8ve enflure \u00e0 l\u2019endroit o\u00f9 l\u2019aiguille a p\u00e9n\u00e9tr\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Variables inconnues<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Nous ne savons pas si les anticorps du b\u00e9b\u00e9 issus de la vaccination contre la coqueluche pendant la grossesse interf\u00e8rent avec la capacit\u00e9 du b\u00e9b\u00e9 \u00e0 produire ses propres anticorps (c\u2019est ce qu\u2019on appelle l\u2019interf\u00e9rence immunitaire) et pourraient donc r\u00e9duire sa r\u00e9ponse immunitaire \u00e0 un vaccin \u00e0 l\u2019\u00e2ge de deux&nbsp;mois. L\u2019interf\u00e9rence immunitaire semble dispara\u00eetre vers six \u00e0 douze&nbsp;mois.<\/p>\n\n\n\n<p>Des \u00e9tudes continues post-approbation du vaccin DCaT pendant la grossesse n\u2019ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es que depuis le d\u00e9but de son utilisation comme vaccin de routine au Canada en 2018.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\" \/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Grippe saisonni\u00e8re (influenza) et vaccin contre la grippe<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Recommandations<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Proposer le vaccin antigrippal inactiv\u00e9 \u00e0 toutes les personnes enceintes, \u00e0 n\u2019importe quel stade de la grossesse, ou aux personnes qui pourraient \u00eatre enceintes pendant la prochaine saison de la grippe.<\/p>\n\n\n\n<p>Toutes les personnes du foyer devraient \u00e9galement \u00eatre vaccin\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p>Les personnes enceintes dont on suspecte ou confirme l\u2019infection par la grippe saisonni\u00e8re, qu\u2019elles aient \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9es ou non, doivent \u00eatre trait\u00e9es au Tamiflu (oseltamivir).<\/p>\n\n\n\n<p>Si la personne enceinte n\u2019a pas re\u00e7u le vaccin antigrippal pendant la saison de la grippe, celui-ci devrait \u00eatre administr\u00e9 aux parents le plus t\u00f4t possible apr\u00e8s l\u2019accouchement. Les nourrissons ne peuvent pas recevoir le vaccin antigrippal avant six&nbsp;mois.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Influenza (grippe)<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019influenza, aussi appel\u00e9e la grippe, est un virus. La grippe saisonni\u00e8re survient normalement chaque ann\u00e9e entre novembre et mars environ. Deux types de virus de la grippe provoquent des infections chez l\u2019humain&nbsp;: la grippe&nbsp;A et la grippe B. Les types A et B sont associ\u00e9s \u00e0 la grippe saisonni\u00e8re et \u00e0 la plupart des \u00e9pid\u00e9mies et flamb\u00e9es de grippe, tandis qu\u2019un troisi\u00e8me type, la grippe&nbsp;C, est relativement rare, b\u00e9nin et ne provoque g\u00e9n\u00e9ralement pas d\u2019\u00e9pid\u00e9mies ou de flamb\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p>Les virus de la grippe sont uniques parmi les virus respiratoires du fait qu\u2019ils peuvent changer beaucoup d\u2019une saison \u00e0 l\u2019autre. Chaque souche a un effet diff\u00e9rent sur chaque groupe de personnes, de sorte que certaines souches sont plus dangereuses pour les personnes enceintes que d\u2019autres.<\/p>\n\n\n\n<p>Pendant la saison de la grippe, Sant\u00e9 Canada produit un rapport hebdomadaire sur les types de souches de grippe, le nombre de personnes qui ont contract\u00e9 la grippe et l\u2019efficacit\u00e9 des vaccins.<\/p>\n\n\n\n<p>Une personne infect\u00e9e par la grippe pourrait n\u2019avoir aucun sympt\u00f4me ou bien pr\u00e9senter des complications l\u00e9g\u00e8res \u00e0 s\u00e9v\u00e8res. La grippe peut provoquer de la fi\u00e8vre, de la toux, des douleurs musculaires, des maux de t\u00eate, de la fatigue, etc. Certaines personnes, surtout les enfants, souffrent de vomissements et de diarrh\u00e9e. La plupart des gens se r\u00e9tablissent en sept \u00e0 dix&nbsp;jours, mais certains peuvent en devenir gravement malades. Les complications de la grippe comprennent la pneumonie et l\u2019insuffisance respiratoire, l\u2019aggravation des probl\u00e8mes de sant\u00e9 chroniques et m\u00eame la mort.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Transmission<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La grippe se propage principalement par la toux et les \u00e9ternuements et par les s\u00e9cr\u00e9tions respiratoires sur les mains, les mouchoirs, etc. Elle peut survivre sur des surfaces jusqu\u2019\u00e0 huit&nbsp;heures. Les personnes infect\u00e9es peuvent la transmettre \u00e0 d\u2019autres \u00e0 partir du jour pr\u00e9c\u00e9dant les premiers sympt\u00f4mes et jusqu\u2019\u00e0 environ cinq jours apr\u00e8s les premiers sympt\u00f4mes.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Incidence<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>On d\u00e9nombre en moyenne 30\u2009000&nbsp;cas de grippe au Canada chaque ann\u00e9e (soit 0,8&nbsp;% de la population canadienne).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Facteurs de risque<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><em>&nbsp;<\/em>Les personnes les plus susceptibles de d\u00e9velopper des complications li\u00e9es \u00e0 la grippe sont les adultes de plus de 65&nbsp;ans, les enfants de moins de 6&nbsp;ans, les personnes souffrant de probl\u00e8mes de sant\u00e9 chroniques, les r\u00e9sidents de foyers de soins de longue dur\u00e9e, les personnes enceintes et les populations autochtones.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Risques<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Les personnes enceintes ne sont pas plus susceptibles de contracter la grippe, mais elles sont plus vuln\u00e9rables \u00e0 ses effets, surtout au cours des deuxi\u00e8me et troisi\u00e8me trimestres. Certaines \u00e9tudes sugg\u00e8rent que les f\u0153tus pr\u00e9sentent un risque accru de na\u00eetre pr\u00e9matur\u00e9s, d\u2019avoir un faible poids \u00e0 la naissance ou de subir des effets n\u00e9gatifs sur leur d\u00e9veloppement en cas de fi\u00e8vre maternelle pendant le premier trimestre.<\/p>\n\n\n\n<p>La Soci\u00e9t\u00e9 des obst\u00e9triciens et gyn\u00e9cologues du Canada (SOGC) affirme que les personnes enceintes risquent davantage de subir de graves complications li\u00e9es \u00e0 la grippe.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Hospitalisations<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Au Canada, on compte en moyenne 12\u2009200&nbsp;hospitalisations pour des complications li\u00e9es \u00e0 la grippe.<\/p>\n\n\n\n<p>Les personnes enceintes en bonne sant\u00e9 qui contractent la grippe au cours de leur deuxi\u00e8me et troisi\u00e8me trimestre de grossesse ont deux \u00e0 quatre fois plus de risques d\u2019\u00eatre hospitalis\u00e9es que les autres personnes. Ce taux est le m\u00eame que celui des personnes non enceintes ayant des probl\u00e8mes de sant\u00e9 \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9 qui contractent la grippe. De 3 \u00e0 5&nbsp;personnes enceintes en sant\u00e9 et non vaccin\u00e9es sur 1\u2009000 (ou 0,3 \u00e0 0,5&nbsp;%) dans leur troisi\u00e8me trimestre seront hospitalis\u00e9es pour des complications li\u00e9es \u00e0 la grippe.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Issues pour le nouveau-n\u00e9<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Contracter la grippe pendant la grossesse peut avoir des cons\u00e9quences n\u00e9gatives sur le nouveau-n\u00e9. Une \u00e9tude men\u00e9e en 2012 en Nouvelle-\u00c9cosse aupr\u00e8s de 12\u2009000&nbsp;personnes enceintes a montr\u00e9 que les personnes enceintes non vaccin\u00e9es ont plus de chances d\u2019avoir un accouchement pr\u00e9matur\u00e9 et un b\u00e9b\u00e9 de faible poids \u00e0 la naissance.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>D\u00e9c\u00e8s<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Au Canada, le taux de mortalit\u00e9 li\u00e9 \u00e0 la grippe est de 500 \u00e0 1\u2009500&nbsp;cas par an, soit 0,02&nbsp;% de la population canadienne. Ensemble, la grippe et la pneumonie, qui est une complication courante de la grippe, se classent parmi les dix principales causes de d\u00e9c\u00e8s au Canada. Une vaste \u00e9tude a \u00e9tabli qu\u2019environ 3\u2009500&nbsp;personnes au Canada meurent chaque ann\u00e9e de la grippe (ou 0,094&nbsp;% de la population canadienne).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Pand\u00e9mie de grippe&nbsp;H1N1 en 2009<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Les personnes enceintes en bonne sant\u00e9 dans leur deuxi\u00e8me et troisi\u00e8me trimestre avaient plus de chances d\u2019\u00eatre hospitalis\u00e9es et de mourir que les personnes non enceintes.<\/p>\n\n\n\n<p>Jusqu\u2019\u00e0 32&nbsp;% des personnes enceintes ont \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9es. En Angleterre, les personnes enceintes qui ont \u00e9t\u00e9 infect\u00e9es au troisi\u00e8me trimestre ont connu un plus haut taux de mortalit\u00e9 \u00e0 la naissance, de naissances pr\u00e9matur\u00e9es et de d\u00e9c\u00e8s de nourrissons. Ces m\u00eames personnes \u00e9taient plus susceptibles d\u2019\u00eatre admises aux soins intensifs \u00e0 l\u2019h\u00f4pital et de contracter une pneumonie.<\/p>\n\n\n\n<p>Bien que les personnes enceintes ne repr\u00e9sentaient que 1&nbsp;% de la population, 5&nbsp;% des d\u00e9c\u00e8s attribu\u00e9s \u00e0 la grippe&nbsp;H1N1 \u00e9taient des personnes enceintes.<\/p>\n\n\n\n<p>Puisque la H1N1 est la pand\u00e9mie la plus r\u00e9cente au Canada, les \u00e9tudes sur les risques li\u00e9s \u00e0 la grippe parlent souvent de la H1N1 ou de nouvelles souches pand\u00e9miques de la grippe.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Avantages<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Aucun avantage li\u00e9 au fait de contracter la grippe n\u2019a \u00e9t\u00e9 recens\u00e9. Il existe de nombreuses souches diff\u00e9rentes, de sorte que le fait de contracter la grippe ne vous prot\u00e8ge pas contre les autres types de grippe. De plus, l\u2019immunit\u00e9 \u00e0 une souche de grippe acquise apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 infect\u00e9 ou vaccin\u00e9 ne dure g\u00e9n\u00e9ralement pas plus d\u2019un an.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Traitement<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>En g\u00e9n\u00e9ral, le traitement aide \u00e0 faire en sorte que la personne se sente le mieux possible. Un m\u00e9dicament antiviral (contre les virus) appel\u00e9 Tamiflu (oseltamivir) est recommand\u00e9 aux personnes enceintes tr\u00e8s malades de la grippe. Ce m\u00e9dicament est consid\u00e9r\u00e9 comme sans danger depuis le suivi de son utilisation chez les personnes enceintes pendant la pand\u00e9mie de H1N1 en 2009. De nombreuses souches de grippe sont r\u00e9sistantes au Tamiflu, ce qui fait que ce m\u00e9dicament n\u2019est pas toujours efficace pour traiter l\u2019infection.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\" \/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Vaccins contre la grippe<\/h2>\n\n\n\n<p>La vaccination contre la grippe pendant la grossesse vise \u00e0 prot\u00e9ger \u00e0 la fois le parent et l\u2019enfant, pendant la p\u00e9riode f\u0153tale et n\u00e9onatale. La recommandation de vaccination syst\u00e9matique contre la grippe pendant la grossesse a d\u00e9but\u00e9 en 2007. Les vaccins contre la grippe destin\u00e9s aux personnes enceintes sont inactiv\u00e9s et donc consid\u00e9r\u00e9s comme s\u00fbrs pour la grossesse.<\/p>\n\n\n\n<p>Les vaccins contre la grippe contiennent du formald\u00e9hyde.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Efficacit\u00e9 et avantages<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Le taux moyen d\u2019efficacit\u00e9 des vaccins contre la grippe est de 60&nbsp;%, ce qui signifie qu\u2019ils permettent d\u2019\u00e9viter de contracter la grippe dans 60&nbsp;% des cas. Comme la grippe change d\u2019une saison \u00e0 l\u2019autre, le taux d\u2019efficacit\u00e9 du vaccin varie d\u2019ann\u00e9e en ann\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>Vous pouvez voir l\u2019efficacit\u00e9 d\u2019un vaccin contre la grippe d\u2019une ann\u00e9e donn\u00e9e sur cette page\u00a0: https:\/\/www.canada.ca\/fr\/sante-publique\/services\/maladies\/grippe-influenza\/surveillance-influenza.html<\/p>\n\n\n\n<p>Un examen syst\u00e9matique de nombreuses \u00e9tudes sur la vaccination contre la grippe pendant la grossesse a conclu que pour 100&nbsp;adultes en sant\u00e9 et non enceintes qui se font vacciner, de 1,4 \u00e0 3,4&nbsp;cas de grippe ou de maladie de type grippal sont \u00e9vit\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p>Un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 (ECR) a montr\u00e9 qu\u2019un vaccin contre la grippe pendant la grossesse r\u00e9duisait de plus de 30&nbsp;% les maladies de type grippal avec fi\u00e8vre chez les personnes enceintes et de 63&nbsp;% les infections grippales chez les b\u00e9b\u00e9s de z\u00e9ro \u00e0 six&nbsp;mois.<\/p>\n\n\n\n<p>Une \u00e9tude portant sur plus de 5\u2009000&nbsp;personnes vaccin\u00e9es contre la grippe pendant leur grossesse en 2012 a montr\u00e9 que les personnes enceintes vaccin\u00e9es \u00e9taient beaucoup moins susceptibles d\u2019accoucher d\u2019un b\u00e9b\u00e9 mort-n\u00e9 que les personnes non vaccin\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Innocuit\u00e9<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Le Syst\u00e8me canadien de surveillance des effets secondaires suivant l\u2019immunisation (SCSESSI) fait le suivi des vaccins antigrippaux inactiv\u00e9s pendant la grossesse depuis des d\u00e9cennies et n\u2019a d\u00e9montr\u00e9 aucun probl\u00e8me d\u2019innocuit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Des revues g\u00e9n\u00e9rales et des \u00e9tudes portant sur la pand\u00e9mie de grippe H1N1 montrent que le Tamiflu est sans danger pendant la grossesse et l\u2019allaitement.<\/p>\n\n\n\n<p>Un examen de l\u2019essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 (ECR) sur l\u2019innocuit\u00e9 et l\u2019efficacit\u00e9 du vaccin antigrippal inactiv\u00e9 chez les personnes enceintes indique que l\u2019\u00e9tude ne montrait qu\u2019une \u00ab\u2009protection incertaine ou tr\u00e8s limit\u00e9e contre les maladies de type grippal et la grippe\u2009\u00bb [trad.] et que des tests suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Risques<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Une petite \u00e9tude a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu\u2019un vaccin contre la grippe H1N1 pendant la grossesse \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 une fausse couche dans le mois suivant la vaccination. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 lors d\u2019\u00e9tudes plus importantes; il s\u2019agit donc probablement d\u2019un hasard.<\/p>\n\n\n\n<p>Le syndrome oculo-respiratoire (SOR) est un effet secondaire associ\u00e9 pour la premi\u00e8re fois au vaccin contre la grippe au Canada en 2000-2001. Le SOR se caract\u00e9rise par des infections oculaires, un enflement au niveau du visage et des sympt\u00f4mes respiratoires l\u00e9gers. Du d\u00e9but au milieu des ann\u00e9es&nbsp;2000, ce syndrome est survenu 76&nbsp;fois sur 1\u2009000\u2009000&nbsp;de vaccinations.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Variables inconnues<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Tous ne sont pas d\u2019accord sur l\u2019estimation de l\u2019efficacit\u00e9 du vaccin contre la grippe qui est faite chaque ann\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\" \/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Renseignements pratiques<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>O\u00f9 se faire vacciner<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Les services de vaccination varient selon les provinces et les territoires. Votre sage-femme ou tout autre prestataire de soins de sant\u00e9 peuvent vous aider \u00e0 trouver un endroit o\u00f9 vous faire vacciner.<\/p>\n\n\n\n<p>Les vaccins gratuits sont disponibles aupr\u00e8s des services de sant\u00e9 publique (aussi appel\u00e9s cliniques de sant\u00e9 publique, centres de sant\u00e9 communautaire et CLSC au Qu\u00e9bec), des services de sant\u00e9 des \u00e9coles, coll\u00e8ges et universit\u00e9s, des pharmacies et de certains cabinets de m\u00e9decins, d\u2019infirmi\u00e8res praticiennes et de sages-femmes. Il n\u2019est pas n\u00e9cessaire d\u2019avoir un m\u00e9decin de famille pour se faire vacciner.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour la population autochtone, l\u2019endroit o\u00f9 se faire vacciner, les co\u00fbts \u00e9ventuels et la fa\u00e7on de tenir un registre de vaccination varient en fonction de l\u2019endroit de r\u00e9sidence. Dans de nombreuses communaut\u00e9s autochtones, isol\u00e9es ou nordiques, l\u2019infirmi\u00e8re de sant\u00e9 communautaire est g\u00e9n\u00e9ralement celle qui administre les vaccins.<\/p>\n\n\n\n<p>Les vaccins contre la grippe (influenza) sont g\u00e9n\u00e9ralement offerts de novembre \u00e0 mars.<\/p>\n\n\n\n<p>Trouvez une clinique de vaccination \u00e0 l\u2019aide de votre code postal&nbsp;:&nbsp;<a href=\"https:\/\/vaccines411.ca\/fr\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><u>https:\/\/vaccines411.ca\/fr<\/u><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Appeler au 8-1-1<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Le 8-1-1&nbsp;est une ligne t\u00e9l\u00e9phonique provinciale gratuite offrant de l\u2019information et des conseils en mati\u00e8re de sant\u00e9, offerte dans toutes les provinces et tous les territoires. En appelant \u00e0 ce num\u00e9ro, une personne vous aidera \u00e0 naviguer \u00e0 travers les services de sant\u00e9 et \u00e0 trouver de l\u2019information et des services de sant\u00e9, notamment les lieux o\u00f9 vous pouvez vous faire vacciner. Les services sont offerts dans une grande vari\u00e9t\u00e9 de langues et pour les personnes sourdes ou malentendantes \u00e0 l\u2019aide du service de relais vid\u00e9o (SRV) ou du t\u00e9l\u00e9scripteur (TTY).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Co\u00fbt<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Les vaccins contre la grippe sont toujours gratuits pour les personnes enceintes.<\/p>\n\n\n\n<p>Habituellement, les vaccins ne figurant pas sur la liste des vaccins recommand\u00e9s d\u2019une province sont payants. Le co\u00fbt d\u2019un vaccin d\u00e9pend de votre province ou territoire de r\u00e9sidence. Les vaccins pour les voyageurs co\u00fbtent souvent de l\u2019argent. Le vaccin DCaT pendant la grossesse n\u2019est pas toujours gratuit.<\/p>\n\n\n\n<p>Les vaccins payants sont g\u00e9n\u00e9ralement offerts dans les cliniques de voyage et les pharmacies.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tenir un registre<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Le Canada ne dispose pas d\u2019une base de donn\u00e9es nationale sur la vaccination. Il incombe \u00e0 la personne ou \u00e0 quelqu\u2019un de son entourage de tenir un registre de ses vaccinations. La plupart du temps, on vous remettra un carnet papier (ou vous pouvez le demander) pour vous aider \u00e0 les noter. Il existe maintenant une application canadienne qui joue le m\u00eame r\u00f4le&nbsp;:&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.canimmunize.ca\/fr\/home\">https:\/\/www.canimmunize.ca\/fr\/home<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Les prestataires de soins de sant\u00e9 ne communiquent pas n\u00e9cessairement entre eux les renseignements relatifs \u00e0 vos vaccins (ils ont besoin de votre autorisation chaque fois qu\u2019ils veulent partager vos renseignements m\u00e9dicaux). Cela signifie que si vous avez diff\u00e9rents types de prestataires de soins ou si vous changez de prestataire, vous devrez peut-\u00eatre leur communiquer vos ant\u00e9c\u00e9dents vaccinaux.<\/p>\n\n\n\n<p>Certaines sages-femmes peuvent vous administrer le vaccin. Dans ce cas, elles inscriront le type de vaccin et son num\u00e9ro de lot, comme un code barre, ainsi que la date \u00e0 laquelle vous l\u2019avez re\u00e7u. Avant que votre suivi avec la sage-femme ne prenne fin, assurez-vous d\u2019obtenir ces renseignements pour les partager avec le ou la m\u00e9decin de famille, p\u00e9diatre ou infirmier\u00b7i\u00e8re en sant\u00e9 communautaire qui vous verra ensuite, vous et votre b\u00e9b\u00e9. Si vous changez de province, assurez-vous d\u2019apporter votre carnet de vaccination. Les provinces ne se partagent pas les dossiers de vaccination si vous recevez un vaccin antigrippal ou DCaT pendant la grossesse.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Vaccination des nourrissons et des enfants<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Les vaccins de routine recommand\u00e9s pour les nourrissons et les enfants sont g\u00e9n\u00e9ralement administr\u00e9s peu apr\u00e8s la fin de votre suivi avec votre sage-femme. Nous savons cependant que plusieurs souhaitent en parler avec leur sage-femme. Il se peut qu\u2019elle ne soit pas en mesure de r\u00e9pondre \u00e0 toutes vos questions, mais elle pourra probablement vous aider \u00e0 pr\u00e9ciser vos questions et \u00e0 trouver certaines des r\u00e9ponses.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Introduction aux vaccins &lt; retour T\u00e9l\u00e9charger un PDF de cette page Immunit\u00e9 Notre corps nous aide \u00e0 rester en sant\u00e9. Notre syst\u00e8me immunitaire d\u00e9fend notre corps des maladies. Les maladies infectieuses sont caus\u00e9es par des microbes, comme des bact\u00e9ries et des virus, et peuvent se transmettre d\u2019une personne \u00e0 une autre. 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