L’ACSF lance le projet TRUST : leadership sage-femme pour des systèmes de santé résilients au Malawi et au Soudan du Sud
C’est une matinée ensoleillée à Addis-Abeba. Jennifer King, gestionnaire de projet, s’arrête devant l’hôtel et ferme les yeux pour sentir la chaleur du soleil sur son visage — un changement bienvenu après l’hiver glacial de l’Ontario qu’elle vient de quitter. À l’intérieur, des partenaires de deux continents se rassemblent. Ils se réunissent pour discuter du plan du projet TRUST.
Agnes Juan Silver, directrice générale de la South Sudan Nurses and Midwives Association (SSNAMA), fait défiler les photos sur son téléphone. Elle sourit avec fierté en montrant aux autres membres de l’équipe des photos de la cérémonie de fin de première année de sa fille. De l’autre côté de la salle, Mathias Chatuluka, directeur général de l’Association of Malawian Midwives (AMAMI), parle du recrutement d’une nouvelle personne responsable des communications pour appuyer les nombreuses activités auxquelles AMAMI participera.
Trois personnes, trois pays, une mission commune : améliorer les soins offerts à plus de 100 000 femmes chaque année au Soudan du Sud et au Malawi. Et l’objectif est de gagner leur confiance.
L’atelier de planification à Addis-Abeba a marqué un tournant pour le projet TRUST. Autour de la table, les partenaires ont cocréé une vision de ce à quoi pourraient ressembler des systèmes de santé résilients et équitables au Soudan du Sud et au Malawi. Les échanges sont allés bien au-delà des listes de vérification techniques pour aborder franchement les réalités quotidiennes auxquelles les sages-femmes sont confrontées : la pénurie chronique de personnel de santé qualifié, le poids des inégalités de genre et les normes sociales persistantes qui limitent les droits des femmes et des filles.
En plaçant les sages-femmes et les voix des communautés au cœur du processus, l’atelier a permis de créer un véritable élan. Les partenaires en sont repartis avec la conviction commune que le changement réel doit être dirigé localement, ancré dans les contextes propres à chaque pays et guidé par les droits. Le message était clair : les sages-femmes ne se contentent pas de fournir des soins, elles transforment les systèmes de santé. Et lorsque les femmes et les filles peuvent exercer pleinement leurs droits en matière de santé sexuelle et reproductive, toute la communauté en bénéficie. Cet esprit de collaboration est ce qui donne au projet TRUST sa force et son potentiel de changement durable.
Le projet
Le projet TRUST : Voix des femmes, leadership sage-femme pour des systèmes de santé résilients, financé par Affaires mondiales Canada et dirigé par l’Association canadienne des sages-femmes (ACSF), est une initiative quinquennale de 8,5 millions de dollars visant à renforcer les systèmes de santé et à faire progresser la santé et les droits sexuels et reproductifs (SDSR) au Malawi et au Soudan du Sud. En plus de l’AMAMI et de la SSNAMA, TRUST travaillera en partenariat avec le National Council of Indigenous Midwives sur les liens entre justice climatique et SDSR, afin d’assurer des améliorations durables. Après le succès du projet SMART RMC, financé par AMC et dirigé par l’ACSF, TRUST s’est imposé comme la prochaine étape logique.
« Au cœur du projet TRUST se trouve la reconnaissance que des systèmes de santé résilients s’enracinent dans le leadership communautaire, l’égalité des genres et le droit à des soins de qualité, respectueux et dignes », affirme Chatuluka. « En renforçant le pouvoir d’agir des sages-femmes, nous renforçons la santé et les droits des femmes, en particulier celles issues de communautés marginalisées, afin qu’elles puissent accéder à des services de SDSR équitables et de grande qualité. »
Pourquoi c’est important
Le Malawi et le Soudan du Sud affichent tous deux certains des taux de mortalité maternelle et néonatale les plus élevés au monde. Au Malawi, le ratio de mortalité maternelle est de 225 décès pour 100 000 naissances vivantes; au Soudan du Sud, il est de 692. Des obstacles persistants — notamment la pénurie de personnel qualifié pour les accouchements, les inégalités de genre profondément enracinées, les déplacements causés par les changements climatiques, ainsi que les défis auxquels font face les femmes en situation de handicap, les personnes déplacées à l’intérieur de leur pays et les groupes ethniques minoritaires — rendent l’accès aux soins difficile.
« Les données probantes montrent qu’investir dans la pratique sage-femme peut améliorer considérablement les résultats en santé », explique King. « L’Organisation mondiale de la Santé estime que les sages-femmes formées peuvent fournir jusqu’à 87 % des services essentiels en matière de SDSR. Le projet TRUST s’appuie sur ces données probantes en plaçant les sages-femmes au cœur du changement, à la fois comme leaders dans la prestation des services de santé et dans la transformation des systèmes. »
Objectifs
Renforcer le pouvoir d’agir des sages-femmes en tant que leaders et porte-paroles.
Améliorer l’éducation et la formation afin d’assurer des soins équitables et de grande qualité.
Renforcer les organisations de santé des femmes afin qu’elles puissent contribuer à l’élaboration des politiques.
Promouvoir un plaidoyer inclusif et axé sur la justice climatique.
Élargir l’accès aux soins pour les populations marginalisées.
« Cette combinaison de prestation de services, de mobilisation communautaire et de plaidoyer politique permet au changement de prendre racine sur le terrain, tout en influençant les priorités nationales et transnationales en matière de santé », affirme Chatuluka.
Agnes Juan Silver est du même avis : « Le projet TRUST témoigne de la force des partenariats mondiaux. En travaillant aux côtés de l’Association canadienne des sages-femmes, nous unissons notre expertise et notre passion pour relever les défis les plus pressants en matière de santé maternelle et néonatale. Cet effort collaboratif nous donne les ressources et le soutien nécessaires pour élargir notre portée et bâtir une base de confiance et de soins qui servira nos communautés pendant de nombreuses années. »
Les partenaires comprennent : l’Association of Malawian Midwives (AMAMI), la South Sudan Nurses and Midwives Association (SSNAMA), l’Association of Gynecologists and Obstetricians of South Sudan, CARE Canada, CARE South Sudan, le Canadian Network for International Surgery (CNIS), Farm Radio International et Farm Radio Trust Malawi.
LRegard vers l’avenir
Au cours des cinq prochaines années, TRUST permettra de :
Former plus de 650 sages-femmes.
Améliorer les soins de SDSR pour plus de 108 000 femmes enceintes chaque année.
Joindre 1,5 million de personnes grâce aux activités de sensibilisation et aux médias de masse.
Comme le souligne King : « Lorsque les sages-femmes sont soutenues dans leur rôle de leaders, elles ne font pas que sauver des vies — elles transforment les systèmes de santé, renforcent les communautés et veillent à ce que les voix des femmes façonnent l’avenir des soins. »
Et c’est cette transformation, fondée sur la collaboration, le respect et la durabilité, qui permet de bâtir la confiance — et de faire vivre TRUST.
